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咳嗽服抗生素對成人無療效有害-評論 2012-12-25 1117
 
 

Amoxicillin for acute lower-respiratory-tract infection in primary care when pneumonia is not suspected: a 12-country, randomized, placebo-controlled trial-評論

正明診所于國平醫師

根據”Amoxicillin for acute lower-respiratory-tract infection in primary care when pneumonia is not suspected: a 12-country, randomized, placebo-controlled trial”的調查分析研究指出,當沒有肺炎發生時,抗生素(Amoxicillin)對急性下呼吸道感染的治療沒有明顯的正面效果,反而會發生噁心、紅疹、腹瀉等藥物副作用。由此可知抗生素對於下呼吸道感染的負面作用是大於正面療效的。

而當急性下呼吸道感染併發肺炎時,使用抗生素來治療,真的有利多於弊的效果嗎?至於抗生素的副作用,就只有這些常見的不適症狀嗎?那為什麼不管是流感、肺炎等疾病會讓大眾甚至是衛生部門如此緊張呢?流感、肺炎造成死亡的人數中,老年人和兒童所佔的比例一直居高不下呢?

其實原因就是在於這些”藥物未知的副作用”,這種副作用不為大眾甚至醫生們所知的,在藥物說明書甚至藥典上都沒有記載,需要經過長時間的臨床使用才能被發現。諸如:抗生素、消炎止痛藥、類固醇、抗組織胺等等的藥物都有如此的副作用。這些藥物會使原有心腦血管疾病的病人(老年人居多)病情惡化,加速血管狹窄硬化,乃至血管完全閉鎖,造成心肌梗塞、腦中風等等。而兒童由於體重輕、心臟小、血管更細,稍微不注意用藥就會造成心臟血管收縮閉鎖,使心臟受損發生病變。至於一個健康的成年人,也會因為長期服用此類藥物,衍生出心血管方面的問題,如:默克藥廠製造販售的消炎止痛藥偉克適(Vioxx),自1999年上市,直到2005年Vioxx被發現可導致增加心臟病、中風的風險。

所以切記不要一有呼吸道症狀就馬上使用抗生素等藥物,即便是罹患流感或者是肺炎也是需要謹慎用藥。亂用抗生素不僅沒有辦法治療疾病本身,反而還會促使或者衍生出心血管方面的疾病。

●  如果沒有進行抽血檢查白血球的數量,確定是否為病菌感染,就開具”抗生素”給病人服用就是濫用”抗生素”。

●  濫用抗生素不只是對病情無效,而且有副作用(已知的副作用,如:噁心、紅疹、腹瀉等等),更可怕的是不知的藥害就靜巧巧地衍生而來(未知的副作用,如:腦循環病變-腦中風,心血管病變-冠心病乃至心肌梗塞,腎臟病變-尿毒症)。 

●  濫用抗生素不只是對成人無效而有害,對兒童(尤其是嬰幼兒)是更具傷害的。由於體重輕、心臟小、血管更細,稍微不注意用藥就會造成心臟血管收縮閉鎖,使心臟受損發生病變。

 

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